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segunda-feira, 19 de dezembro de 2016

Novos tratamentos para artrose de quadril


O começo da artrose das juntas acontece ao redor dos 60 anos, com dor na virilha, dor que desce pela coxa, dor para levantar do sofá, fraqueza no quadril, atrofia dos músculos. A artrose de quadril é a dor  na altura da bacia, que dá a impressão de estar com as cadeiras fora do lugar, desencaixado, como se fosse estalar a junta o dia todo.
Ela começa devagar, mas vai piorando a dor e a dificuldade de andar, vai perdendo o movimento até a dor ficar constante, podendo até causar depressão.
A prótese de quadril é o tratamento utilizado há mais de 60 anos, e basicamente significa trocar o seu osso do quadril por uma junta de metal.
Na Itália, faz mais de 10 anos que o Prof. Migliori começou a tentar algum tratamento para evitar a prótese de quadril, principalmente em pacientes jovens, portadores de artrite reumatoide.  O tratamento proposto era realizar um exame de ultrassom do quadril, identificar quais as alterações, de ligamentos, da pele que envolve o quadril (capsula e sinóvia) e aplicar o remédio para dor  no quadril direto na articulação (junta).  No  começo houve várias perguntas:
Qual remédio usar para dor no quadril ?
Qual tratamento para evitar prótese de quadril?
As Injeções para artrose de quadril evitam a prótese?
Depois de realizar vários tratamentos para evitar a prótese de quadril o Prof. Migliori conseguiu obter algumas respostas, veja:
Qual remédio usar para dor no quadril ?
Os remédios para artrose de quadril começam com misturas de colágeno hidrolisado e vitamina C, que conseguem melhorar a dor nas fases iniciais.
Quando a artrose do quadril está avançada, existe a possibilidade de tratar a dor com aplicações locais de remédios, direto no quadril ,com  anestesia local. Este tratamento vem sendo realizado ha muitos anos na Italia, sem complicações.  Mas qual remédio se aplica? Tem remédio que previne artrose ? Vamos lá:
Este tratamento proposto pelo Prof Migliori consiste de identificar as alterações do quadril por ultrassom, avaliar se a artrose está leve, moderada ou grave e se há algum problema associado, como artrite reumatoide,  impacto osso com osso no quadril.
Portanto, a pessoa com dor no quadril ha mais de 3 meses, que percebe que está perdendo movimento ou força deve passar em consulta com um ortopedita, que tenha experiência em tratar a artrose nas fases iniciais.
Neste caso, o ortopedista vai pedir radiografias e fazer um exame clínico. Dependendo da fase do desgaste existem três medicações :
Fase inicial: Suplementação de Colágeno Hidrolisado com vitamina C. Quando indicada por um ortopedista,  deve ser tomada todo dia para permitir o alivio da dor. Mutiso clientes mostram boa melhora da dor, com duração de dois anos no efeito analgésico.
Fase moderada, com pouca alteração do espaço entre os ossos do quadril: Aplicação no quadril de Hialuronato (ou Ac. Hialuronico), uma substancia lubrificante que existe nas articulações, mas com  a artrose o corpo para de produzir. Esta substancia já se usa há mais de 10 anos para artrose de joelho, com resultados impressionantes.  Para joelho,  o acido hialuronico já consta como medicação no roll da ANS, o que permite reembolso pelo convenio.
Como é a aplicação de injeção no quadril?
O paciente faz um exame indolor, ultrassom, guiado por um médico radiologista, que mostra o local onde deve ser aplicado o acido hialuronico. O ortopedista do paciente faz a anestesia e junto com o radiologista  aplica a o hialuronato dentro da articulação, com anestesia.

sábado, 22 de outubro de 2016

Dados recentes revelam que artrose do ombro é comum


De Acordo com dados recentes, mais de 10 milhões de brasileiros sofrem a artrose. "A prevalência de artrose é baseada em alguns estudos que apenas avaliaram sintomas. Por isso, a maior parte dos estudos sugere que a artrose é mais prevalente nos joelho e quadris, uma vez que estas articulações causam mais dor nos pacientes com artrose por sustentarem carga. Mas estudos recentes, baseados em radiografias, revelaram que a prevalência da doença no ombro é comparável àquela das articulações de carga", explica Márcio Schiefer, médico ortopedista do Instituto Nacional de Traumato-ortopedia e Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Ombro e Cotovelo.
A artrose é o processo de desgaste da cartilagem articular, que reduz a mobilidade e causa dor durante movimentos e, às vezes, até em repouso. A artrose do ombro, por exemplo, causa redução dos movimentos, levando à dificuldade para realizar tarefas simples, como pentear-se, vestir-se, usar o bolso de trás na calça, dirigir veículos, entre outras. Além disso, os pacientes com artrose do ombro queixam-se de dor, principalmente durante os movimentos articulares, embora também possam sentir em repouso e à noite.
 
Existem vários fatores que podem causar o problema, e às vezes até uma combinação deles. Atualmente sabe-se que há grande influência genética na predisposição à artrose, além do aspecto genético outros fatores podem favorecer a ocorrência de artrose, como sobrecarga da articulação (excesso de atividades físicas com os membros superiores, seja desportiva ou laborativa); ocorrência de traumatismos prévios; obesidade; instabilidade articular (luxação recidivante); doenças reumatológicas, entre outros.
O diagnóstico nem sempre é simples, já que a dor é gradual. "Além da avaliação clínica feita pelo médico, radiografias são fundamentais no diagnóstico, pois mostram a presença de osteófitos ("bicos"), cistos, deformidade articular e pinçamento da articulação (não há mais espaço entre os ossos - o úmero fica "encostado" na glenoide)", conta Schiefer. Tomografia e ressonância também podem ser utilizadas conforme a necessidade de cada caso.
Normalmente o tratamento da artrose do ombro é conservador, isto é, sem cirurgia, principalmente nas fases iniciais da doença. O tratamento conservador deve incluir medicamentos e fisioterapia. O importante é procurar o médico para saber o curso certo do tratamento.